Pytania i komentarze

Zadaj pytanie

Aneta

Panie Doktorze do którego miesiąca ciąży powinno się przyjmować większa dawkę kwasu foliowego, bo właśnie przeczytałam, że działa on „pro-padaczkowo”

Dr Piotr Zwoliński
Na pewno przez pierwsze 16 tygodni ciąży, potem już jest mniej potrzebne.
Aneta, lat 33

Panie Doktorze pisałam do Pana kilka dni temu. Zmieniono mi lamotrix, po którym źle się czułam na kepprę. Chciałabym mieć dzieci i w związku z tym bardzo proszę Pana o opinię odnośnie zażywania tego leku w ciąży, jakie jest Pana zdanie na ten temat?
Jakie jeszcze leki można rozważyć do przyjmowania w okresie ciąży prócz tegretolu (nie działał, nasilał napady) i lamotrixu (źle się po nim czuję). Leczę się na epi porazową, napady duże grand male występowały co kilka lat, przez lata leczona byłam clonazapamem i phenytoiną, pożniej tylko clo.
Bardzo Dziękuję Panu za odp, nie chciałabym zaszkodzić dziecku przyjmując tą kepprę, dlatego pytam.

Dr Piotr Zwoliński
TO JEST ZA POWAŻNA SPRAWA żeby ją rozstrzygać przez internet! Musi Pani znaleźć się pod opieką specjalistów od tego typu terapii i opieki.
Magda

Witam Panie Doktorze
Jestem w ciąży. Wiem, że leki przeciwpadaczkowe wypłukują kwas foliowy z organizmu. Stąd też pytanie: jaką dawkę kwasu foliowego powinnam dziennie zażywać? Z góry dziękuję za odpowiedź. (w tej chwili jestem na lamitrinie 150-0-150)

Dr Piotr Zwoliński
jedności w poglądach nie ma, bo zbyt duża dawka foliowego działa "pro-padaczkowo"; ja osobiście uważam że stałe przyjmowanie 0.8-1mg dziennie jest OK
Ola

Witam. ostatnio zauwarzyłam ze denerwują mnie mijające drzewa świecace słonce itp./nie zawsze/ po wejściu z dworu do pomieszczenia nie moge patrzec często jest tak ze nawet słabo widzę po pewnym czasie to mija, czy powinnam mieć szkiełka specjalnie przyciemnione . Byłam z tym problemem u okulisty która zaleclła chodzić w winoklach zgadzam sie z tym latem ale jak w zimie.

Dr Piotr Zwoliński
no niestety ten efekt światłoczułości u pewnej grupy chorych bardzo dokucza. I nie ma dobrego sposobu na to, bo faktycznie niebieskie okularki p/padaczkowe są dobre przy dużej jasności, ale w ciemniejszym planie jest w nich za ciemno.
Basia

Pozdrawiam.Po wizycie u Pana zalecił pan mi zarzywanie Trileptal.Pobieram Trileptal600ranoi wieczorem wpołudnie Trileptal 300 .Lekarz prowadzacy zalecił dodatkowo wieczorem Gabapentine Teva 300Wczesniej przy kazdym napadzie traciłam przytomnośc.obecnie co pewien czas czujac ze mam dostac ataku nie tracę przytomności a atak wyglada w ten sposób zemam sekundowe dzrzenie prawej dłoni.Po takim napadzie czuję się dobrze,ale na jak długo,Prosze czy powinnam zrezygnowaćz Gabapentiny aw zamian poprosic doktora o inny lek.

Dr Piotr Zwoliński
na pewno mam dalszy plan postępowania - proszę dzwonić do mnie w pon lub czw po uzgodnieniu z Joasią Z o której bedę dostępny.
Aneta, lat 33

Dzień dobry Panie Doktorze!
Zwracam się do Pana, ponieważ wizytę w poradni przyszpitalnej mam dopiero 9 kwietnia, ta pani dr nie przyjmuje prywatnie a do epileptologa mogę się dostać najwcześniej w maju. Otóż dostałam nowy lek lamotrix (zażywam od tygodnia),gdyż byłam jak się okazało źle leczona tegretolem, który nasilał napady.Chciałam zapytać czy jest sens dalej brnąć w ten lek, skoro źle się po nim czuje? Wcześniej przez lata się leczyłam,ale nigdy nie odczuwałam ubocznych skutków brania leków, czułam się i funkcjonowałam normalnie, zwyczajnie (brałam clonazepam dlatego odstawiono). A teraz jak bym miała kask na głowie, gorzej mi się myśli, oglądam TV, patrzę a za chwilę tak jakbym nie wiedziała na co patrzałam przed chwilą i co się wcześniej działo. Przepraszam za ten chaotyczny opis ale to są bardzo dziwne odczucia.Nie wiem czy to minie po dłuższym czasie stosowania leku czy jednak dobrze byłoby w takim razie zmienić lek? Biorąc go czuję,że jestem chora a nie chcę się tak czuć. Z góry dziękuję uprzejmie za odpowiedź i pozdrawiam!

Dr Piotr Zwoliński
cos zatem trzeba zmienić, bo leczenie nie może powodować drugiej choroby! Lek(i) trzeba dobrać tak, by funkcjonowanie Pani było zupełnie normalne.
Magda

Dzień dobry Panie Doktorze, mam pytanie odnośnie ubocznego skutku stosowania Depakine Chrono (500 rano i 750 wieczorem od 2 miesięcy) jakim jest wypadanie włosów. Włosy wypadają garściami, czy jest sens zastosowania np ampułek Vichy przeciw wypadaniu czy będzie to bezskuteczna walka? Pozdrawiam

Dr Piotr Zwoliński
mechanizm jest taki: lek w pewien sposób wiąże i unieczynnia cynk który jest ważny dla włosów. Zatem lek jakby powoduje "niedobór" cynku. Rozwiązaniem jest suplementacja cynku czyli pobieranie jakiegoś jego dobrego preparatu (trzeba spytać aptekarza o jakiś dobry preparat handlowy cynku).
Joanna

Witam !!! http://marihuana10.republika.p l/leczenie.htm
Nie chcę zajmować dużo miejsca na forum dlatego wkleiłam link. Jakie jest Pana zdanie na temat stsowania leków na bazie matihuany? Temat ciekawy moim zdaniem,bo dotyczy m.in. padaczki. Pozdrawiam

Dr Piotr Zwoliński
I owszem, koncepcja jest ciekawa, ale niestety podobnie do stosowania innych substancji alternatywnych w terapii padaczki: coś tam nieco działa i pomaga, ale są leki które to robią lepiej i bezpieczniej. Zatem: jeśli ktoś chce wprowadzić marihuanę do użycia jakimiś tylnymi drzwiami (a nawiasem mówiąc próbowano tak zrobić uzasadniając jej prozdrowotne działanie nie tylko w padaczce) to jest to niezły pomysł. Ze strony lekarskiej sprawa przedstawia się tak: THC (substancja czynna w marihuanie) słabo podwyższa próg drgawkowy i działa słabo p/padaczkowo. Co mogło by wspomagać np. leczenie klasyczne. Jednak trzeba pamiętać - o czym mówi się rzadko - że THC ma silny potencjał psychotropowy, od marihuany można regularnie zwariować (mówiąc kolokwialnie), częste są też silne stany lękowe. Co jednak może się też zdarzyć przy lekach p/padaczkowych - np. Gabitril
Aneta,lat33

Dzień dobry!
Panie Doktorze, mam takie zapytanie: choruję na epi od 12 r.ż,przez lata byłam leczona clonazepamem, który świetnie kontrolował napady,przez 13 lat nie miałam ataku.Niestety, zmieniłam lek na tegretol, który w ogóle na mnie nie działał, wystąpiły ataki. Obecnie zmieniono mi lek na lamotrix. Chciałam zapytać, po jakim czasie mogę starać się zajść w ciążę, jeśli wszystko byłoby ok (brak napadów,dobre eeg).
Dziękuję i pozdrawiam, Aneta

Dr Piotr Zwoliński
to zbyt trudne decyzje na wydawanie ich przez...internet! Nie znam Pani ani jej historii choroby, zatem nie umiem powiedzieć nic pewnego.
Idalia

Witam,i serdecznie dziękuję za odpowiedz. W Gdańsku z tego co wiem nie ma ośrodka dla kobiet ciężarnych z padaczką Jest tylko jedna pani doktor neurolog epileptolog. Na całe Trójmiasto. Może Pan Doktor coś wie o takiej poradni…? Byłabym wdzięczna za namiary. Mam jeszcze pytanie,czy są jakieś inne poza standardowymi badania mogące wykryć przyczynę padaczki? W wieku lat 21 miałam za granicą mały wypadek,spadłam z roweru jadąc szybko z górki,nie wiem,czy straciłam świadomość,ale krótko po tym zaczęły mi się ataki padaczkowe. Jednak nawet rezonans nic nie wykazał. Jeśli lekarz zaproponuje mi zmianę leków,czy się godzić? Czy Tegretol 400 rano i 400 wieczorem oraz Lamitrin 199 rano i wieczorem to dobre rozwiązanie? Miałam w ub.roku zwiększoną dawkę Tegretolu z 200 2 razy dz. do 400 2 razy dz. po dwóch atakach w ciągu jednego dnia. Proszę o odpowiedz. Idalia.

Dr Piotr Zwoliński
niestety nie wiem jak zorganizowana jest opieka epileptologiczna w Gdańsku. Znam jedynie ośrodek w Warszawie za który ręczę. Nie umiem też Pani pomóc na odległość w temacie zmiany leków, bo nie znam Pani ani Pani historii choroby, a to niezbędne.