Pytania i komentarze

Zadaj pytanie

Alicja

Panie Doktorze,
Mam 67 lat. W kwietniu tego roku miałam pierwszy atak padaczki z utratą przytomności. Poprzednio, na przestzreni wielu lat, tylko aury, od 20 roku życia. Od ataku przyjmuję depakine. Niedawno dostałam straszliwych wybroczyn na podudziach i przechodzę teraz stopniowo na inny lek.Czy depakine powoduje wybroczyny czy to może balsam do skóry, który stosuję od niedawna. Dziękuję za odpowiedź. Alicja

Dr Piotr Zwoliński
Raczej nie. A czy może bierze Pani też inne leki? Mało też prawdopodobne, żeby wybroczyny po jakimś leku były tylko na podudziach. Ale na pewno trzeba zwrócić na to uwagę lekarzowi prowadzącemu! PZ
Kasia

Dzień dobry, Panie Doktorze. Mam 24 lata. W połowie ubiegłego roku dowiedziałam się od swojego partnera o drgawkach, których ponoć doznało moje ciało podczas snu. Od tego czasu podobna sytuacja zdarzyła się kilkakrotnie. Z tego co mówi mój partner drgawkom tym nie towarzyszy ślinotok, a po dotknięciu mnie drgawki ustępują. Czy możliwe, że to padaczka, czy raczej koszmary senne? Pozdrawiam, Kasia

Dr Piotr Zwoliński
Z tego co Pani pisze, to "na dwoje babka wróżyła", aczkolwiek troszkę to wygląda na napady padaczkowe. PZ
grazyna

witam Panie doktorze ja juz pisalam o swoim synu ktory choruje od 9 lat na epi jest na tabletkach depakine chrono 800 i byl na rivotril 1 tabletka dzinnie potem lekarz zmienil rivotril na clonazepam .Wiem od pana ze ten lek to tylko inna nazwa i tak samo nie powina byc stosowana na codzien tylko doraznie .Moj syn ma depresje jest ospaly niekiedy agresywny nie ma z nim niekiedy kontaktu . poradzil mi Pan zmiany lekarza ktorego jestem w trakcie poszukiwania epidologa. Syn mial w niedziele atak pierwszy odkad bierze clonazepan (dwa tygodnie).Atak byl inny bez drgawek ale przed atakiem wydal straszny jek potem zemdlal mial scisniete usta i dlonie i byl nieprzyto mny okolo 4 minut w ustach mial pelno sliny czy to mogly byc takie objawy po zmianie tabletek (zawsze mial utrate przytomnosci i drgawki . Chcialabym dowiedziec czy lekarstwo lamitrin jest lepszym lekarstwem mniej ma skutkow ubocznych niz tamte . Nie zmienie mu lekarstwa bez konsultacji z lekarzem ale chcialabym znac pana zdanie bo bylam u 5 lekarzy i zaden lekarz nie uswiadomil mi o skutkach ubocznych tamtych lekarst dowiedzialam sie od Pana ze powine one byc stosowane tylko doraznie. Dziekuje za zwocenie mi na to uwagi pozdrowienia i szkoda ze mieszkam tak daleko zeby mogla skontaktowac sie osobiscie

Dr Piotr Zwoliński
Clonazepam (jedna z nazw handlowych: Rivotril) nie jest lekiem do stosowania przewlekłego, a można go jedynie stosować doraźnie. Tyle mogę powiedzieć, Co do dolegliwości syna i związku z leczeniem to przez internet nie postawię żadnej diagnozy... PZ
dorota

Witam !!!
Panie Doktorze ,czy mogłby mi pan wskazać lekarza specjaliste od epilepsji w Opolu lub we Wrocławiu ?Chetnie bym skorzystała z pańskich porad (chodzi o moją 21 córke Ilone)!jednakze dla nas Warszawa to daleko kiedy wymaga ona czestszych wizyt.Była pacjentką dr.Kozika jednak krotko, zpowodu jego smierci .Czy polecilby pan kogoś innego?Mieszkamy w woj.oplskim ,jdo Opola mamy troche bliżej,ale tylko 10km, ale Wrocław tez moze być.serdecznie POZDRAWIAM

Dr Piotr Zwoliński
Tak się składa że niestety znam tam tylko neuropediatró, a córka jest dorosłą... Mimo wszystko proszę spróbować u p. Dr Barbary Ujmy-Czapskiej - ordynator oddziału śp Andrzeja K. Może ona gdzieś przyjmuje dorosłych? PZ
Joanna

Witam panie doktorze.Jestem mama 5-miesiecznej Antosi u ktorej w 10 dobie zycia zauwazylismy niepokojace objawy (zaciskanie ust, mlaskanie, drgawki prawej raczki).Trafilimy do szpitala.Podano jej Luminal w czopku po ktorym byla bardzo senne i wiotka. Nadady ustapily,ale tylko na 2 dni. Pozniej pojawily sie znowu. Antosi zrobiono szereg badan (mi,in, wykluczono neuroinfekcje,zakazenie cytomegalia i toksoplazmoza, dno oka prawidlowe,w usg glowy nieiwielka asymetria ukladu komorowego.W koncu skierowano nas na oddzial neurologiczny. Tam badanie EEG potwierdilo ogniskowy charakter napadow,wysunieto podejrzenie wady rozwojowej OUN.Do leczenia wlaczono Sabril.Przez 14 dni nie bylo napadow,po czym znowu wrocily.wykonano rezonans magnetyczny glowy.Wynik:zmniejszenie objetosci plata skroniowego lewego z poszerzeniem przestrzeni plynowej przymozgowej do 10 mm na tym poziomie mogace odpowiadac hipoplazji plata skroniowego lewego. Przestrzen przymozgowa plynowa na poziomie platow czolowych szerokosci 5-6 mm. Poza tym obraz warstwy korowej, istoty bialej, jader podkomorowych, stuktur nia mozgu i zbiornikow przestrzeni podpajeczynowkowej prawidlowy.Uklad komor nieposzerzony.Zmian ogniskowych o patologicznej intensywnosci sygnalu w obrebie mozgowia nie stwierdza sie.W tym czasie odstawiono sabril i podawano luminal, ale bez remisji napadow. kolejnym lekiem byl Tegratol. I tu nie dosc,ze nie uzyskano remisji napadow to pojawilo si eich jeszcze wiecej. Oprocz wyzej opisanych napadow ( corka kierowala glowke i oczy w prawo, otwierala raczke) pojawily sie takze napady, podczas ktorych napina raczki i prostuje je i unosi nozki w gore). Konczyl sie napad jeden i przechodzil w napad sklonow. W stanie ciezkim trafilismy do szpitala gdzie odstawiono Tegretol i wprowadzono Rivotril. Napady pierwsze (zwrot glowki w prawo, szybki ruch galek ocznych, drzenie raczki) ustapily, ale napady sklonow nie. Wykonano probe z wit.B6,ale nie przyniosla oczekiwanego rezultatu.W zapisie EEG stwierdzono TLUMIENIE- WYLADOWANIE (prosze podac mi kilka informacji na ten tamat). Jednak te napady nie sa ponoc typowe do zespolu Westa i tym podobnych. Corka nie zgina sie w szybkim tempie, nie traci kontaktu tak jak w poprzednich napadach, rozglada sie, placz, czesto gdzy napad juz sie konczy i chce ja uspokoic podaje jej smoczek i uspokaja sie.Lekarze stwierdzili, ze z neurologicznego punktu widzenia nie widza przyczyn drgawek.Antosia caly czas przyjmuje Rivotril (od. 19 grudnia). Napady zgieciowe sa,ale mala zaczela gawozyc, usmiecha sie czesciej, nawiazuje kontakt wzrokowy. Dodam jeszcze, ze z naszych obserwacji napady zazwyczaj pojawialy sie po jedzeniu. Ostatnio wykluczono refluks zoladkowo-przelykowy. W grudniu odstawilam ja od piersi i przeszlam na Nutramigen. Tosia satal sie sopkojniejsza, nie placzejuz tyle (gdy ja karmilam piersia dochodzilo do takich stanow,ze plakala 6-7 godz. po czym zasypiala na 4-5 godz. i po przebudzeniu od razu plakala), ale martwi mnie jej stolec, jest zielony i Toska ma problemy z wyproznianiem. Pytan nasuwa mi sie wiele, ale mam podstawowe:skoro z neurologicznego punktu widzenia Antosia jest zdrowa to gdzie szukac przyczyn tych napadow i jak dlugo moze stosoac Rivotril? Rozpisalam sie, ale chcialam podac jak najwioecej informacji. Bede wdzieczna za odpowiedz.Z gory dziekujemy: Joanna i mala Antosia 🙂

Dr Piotr Zwoliński
W tym co Pani pisze jest wiele niejasności i drobnych sprzeczności, ale też braków, bez których nie mogę powiedzieć na temat Antosi nic pewnego. Jak też pewnie Pani czytała w innych postach, nie diagnozuję i nie leczę przez internet. Może się Pani zapisać do mnie do CZD, pewnie po analizie wszelkich danych medycznych i ew. dobadaniu w CZD coś wymyślimy! PZ
dorota

Drogi Panie doktorze,mam corke(21 lat) chora na epi lekooporną,obecnie bierze lamitrin ,topamax,gabitril i orfiril kitory ma byc zastąpiony depakine chronosphera1000.Troche sie tego leku boje bo brała juz depakine i niezbyt dobrze sie czuła.Jednak lekarz prowadzący ,neurolog uspokajał mowiąc ze ten jest inny ,lepszy od starszego.Co Pan mysli o tym?Bo ja już trace nadzieje ,od ok.3-ch lat córka ma napady bez utraty przytomnosci:jakby podcięcia z rzuceniem na podloge,upadki, rozbite kolana;albo gwałtownym opadaniem głowy,czasem ja prawostronnie paraliżuje,albo czasem wyglada jakby ja zamurowalo stoi i słyszy co sie mowi do niej ale nic zrobic ani powiedziec nie moze i nic nie widziwi,trwają te ataki ok 10-15min co 2-3 min.ktoś mi zasugerował operacje lub stymulator nerwu .Co Pan o tym sądzi?

Dr Piotr Zwoliński
Trudno mi pisać coś pewnego, bo córki nie znam (w sensie historii choroby), ale objawy jakie Pani opisuje wskazują, że istotnie może byc wskazane leczenie operacyjne. Z uwagi na wiek córki wskazana byłaby konsultacja u p. Prof. Marchela (Kierownik Kliniki Neurochirurgii AM w Warszawie), który prowadzi w swojej Klinice leczenie operacyjne chorych dorosłych z padaczką lekooporną. Proszę dowiedzieć się w Klinice - tel. (022) 5992575 - jak można dostać się na konsultacje do p. Profesora! PZ
Anna

Witam Panie Doktorze, jestem namą Pawła, syn w maju skończy 8 lat, choruje na padaczkę od marca ubiegłego roku, przyjmował Depakine (syrop) i Topamax, obecnie ma zacząć brać Depakine i Gabitril. Bardzo proszę o informację, czy dziecko w tym wieku może brać Gabitril? Z góry dziekuję. Z poważaniem, Ania.

Dr Piotr Zwoliński
Teoretycznie to chyba tak, choć jaka jest oficjalna rejestracja dla tego leku to nie jestem pewien. Ja osobiście wogóle prawie nie używam tiagabiny (Gabitril) więc nie mam zbytniego doświadczenia akurat z tym lekiem. PZ
beata

Szanowny panie doktorze choruje od 4 roku zycia tj. od28 lat a od 2 latnie mam napadów, i bardzo się cieszeCzy mogę odstawić lekiCo powinnaam zrobić.Co będzi jeśli napady się pojawią. Czy w tym czasi może wystąpić aura, bo ją kilkakrotnie ostatnio miałam Czy odbiorą mi rentesocjalną przyznaną na stałe. Z uszanowaniem BEATA.

Dr Piotr Zwoliński
Niestety aury są rodzajem napadów, tzw. napady częściowe proste. A nie ma Pani jak rozumiem napadów z utratą świadomości. Leki i inne sprawy to rzecz bardzo indywidualna, więc nie mogę powiedzieć na ten temat nic pewnego. Za mało o Pani wiem. PZ
Katarzyna

Witam Panie Doktorze! Jestem matką 5-latka, u którego rozpoznano padaczke kilka miesięcy temu. Obecnie syn (po dwóch pobytach w szpitalu) przyjmuje Trileptal i Convulex, dawki obu leków były stopniowo zwiększane. Chciałabym zasięgnąć opinii innego neurologa, czy poleciłby mi Pan Doktor dobrego specjalistę – epileptologa z Poznania? Z góry dziękuje za odpowiedż. Pozdrawiam

Dr Piotr Zwoliński
Proszę zobaczyć na stronach NEURONET, ale generalnie prosze szukać w Klinice Neurologii Rozwojowej na Przybyszewskiego - tam jest najlepsze miejsce chyba w Wielkopolsce PZ
SILVER

Mam 16 lat i biore depakine Chromo 300, hmm… chciała bym sie dowiedziec jakie sa skutki uboczne i w przypadku naduzycia tego leku. Z gory dziekuje…

Dr Piotr Zwoliński
Działania niepożądane kwasu walproinowego (którego najpopularniejszym preparatem jest Depakina chrono) są rozliczne, opisane w ulotce leku. Są one raczej dawkozależne, co oznacza, że pojawiają się raczej w miarę zwiększania dawki. Przedawkowanie jest czy raczej bywa groźne, powoduje tzw. encefalopatię walropinową, co może być groźne dla zdrowia. Szczegółowych informacji udzieli jednak Pani lekarz prowadzący. PZ