Pytania i komentarze

Zadaj pytanie

Lila

Witam Panie Doktorze
Mam do Pan kilka pytań lecz zanim je zadam chciałabym opisać Panu mój przypadek. W tej chwili mam 25 lat, choruje na padaczkę od 12 roku życia. Początkowo leczyłam się w moim miejscu zamieszkania, następnie w Krakowie, aż wreszcie ze względu na moje studia w Warszawie. Uczestniczyłam również w kilku spotkaniach osób chorych na padaczkę organizowanych przez Fundację NEURONET. Przyjmowałam różne leki m.in. Amizepin, Dipromal, Convulex, aż w końcu przez ostatnie 6 lat przyjmowałam Depakine chrono najczęściej w dawce 1000mg dziennie. Lek ten był najlepiej przyswajany przez mój organizm i ograniczył napady padaczkowe do 1 na 2-3 lata. W Warszawie leczyłam się w szpitalu Czerniakowskim przy ulicy Stępińskiej. Na ostatnim roku studiów wyszłam za mąż. Wiedziałam, że aby zajść w ciąże musiałam ją najpierw zaplanować, dlatego też Pani doktor skierowała mnie do szpitala im. W. Orłowskiego przy ul. Czerniakowskiej w celu prowadzenia mojej ciąży, przez pania doktor, która się w tym specjalizowała. Zanim zaszłam w ciąże zeszliśmy do dawki 300mg dziennie i niestety dalej nie mogłyśmy obniżać dawki gdyż dostałam ataku. Przy tej dawce zaszłam w ciąże. Niestety po 3 miesiącach zakończyłam prowadzenie mojej ciąży w tamtejszym szpitalu gdyż okres oczekiwania na wizytę był stanowczo za długi. W niedługim czasie gdyż w 5 miesiącu ciąży wyjechałam za granice (USA). Tu otrzymałam bardzo dobrą opiekę po tym jak po raz pierwszy podczas ciąży dostałam ataku padaczki. Tutejszy neurolog stwierdził iż pomimo malej dawki leku, Depakine i tak jest lekiem niebezpiecznym dla dziecka. Został on zamieniony na Keppra 1500mg/dziennie. Lek ten, pomimo iż jest tak zachwalany nie jest lekiem dobrym dla mnie. Podczas jego brania miałam nudności, zawroty głowy i cos w rodzaju „pędzących myśli”( nie potrafię tego wytłumaczyć).W sumie do końca ciąży miałam jeszcze 2 napady padaczki a w rezultacie lek został mi podwyższony do dawki 2500mg/dziennie. Po ostatnim napadzie trafiłam do szpitala i niestety, chociaż miałam jeszcze miesiąc do porodu zaczęły mi się skurcze. Po tygodniu urodziłam zdrowa córeczkę. W chwili obecnej jestem miesiąc po porodzie i już miałam jeden napad padaczkowy. I tu się zaczynają moje pytania:
1. Ze względu na to iż ja zajmuje się córka oraz z obawy o jej bezpieczeństwo czy powinnam dalej zażywać Keppra?
2. Czy mogę wrócić do Depakine, który był dla mnie zdecydowanie lepszy i nie miałam po nich skutków ubocznych?
3. Czy takie przechodzenie z leku na lek jest bezpieczne?
Proszę o odpowiedź gdyż nie daje mi to spokoju i z dnia na dzień boję się żeby nie dostać następnego ataku, które teraz praktycznie są co miesiąc odkąd zażywam Keppra.
Nadmienię tylko, iż po dzisiejszej wizycie u lekarza, stwierdził on iż najlepiej będzie wrócić do dawki Depakine sprzed ciąży czyli 1000mg.

Dr Piotr Zwoliński
Pewnie ten lekarz ma rację; Keppra jest raczej lekiem o bardzo małych działaniach niepożądanych, lecz jednak u części pacjentów są one dość nieprzyjemne. Stąd pewnie pomysł z Depakiną (w USA: Depakote) jest lepszy. Ale: za mało wiem o Pani żeby podjąć decyzję, zwłaszcza przez net. Proszę trzymać się rad miejscowego neurologa - on na pewno wie co robi! PZ
Jurek

Panie Doktorze,
nie mogę się do Pana dodzwonić w sprawie ewentualnej operacji córki Moniki(13 lat) diagnozowanej w CZD w czerwcu br.
Z poważaniem J.Kotuła

Dr Piotr Zwoliński
Taki był ostatnio zwariowany tydzień, że nie maiałem czasu prawie na nic. Przepraszam. A Monikę zapiszę jutro tak jak Panu odpisałem mailem. PZ
Justyna

Witam, mam pytanie, kogo Pan poleciłby dla chłopca 15 lat, który w lipcu 2006 roku przeszedł wirusowe zapalenie mózgu. Od tego czasu pomimo przyjmowiania leków ma ataki padaczki. potwierdzone zmiany w EEG.

Dr Piotr Zwoliński
Niestety z padaczką na tle pozapalnym jest spory problem - najczęściej duża lekooporność. Powinien się z tym zmierzyć jakiś epileptolog; proponuję poszukać w bazie NEURONET, jest tam baza lekarzy leczących padaczkę w całej Polsce. PZ
Aśka Szokalska

Witam,chciałam jeszcze raz podziękować za to wszystko co Pan dla mnie zrobił.
Na dzień dzisiejszy, nie mam żadnych napadów i czuję się coraz lepiej.Zgodnie z Pana
poleceniem jutro wracam na uczelnie i mam zamiar nadrobić wszystkie zaległości w nauce =)
Jeszcze raz dziekuję.

Dr Piotr Zwoliński
Najlepszego Joasiu!!!! Trzymam kciuki!!! PZ
roman

mojej mamusi po leku ‚Lamitrin’ nogi spuchły i praktycznie odmowiły posłuszenstwa panie doktorze co robic w tej sytuacji?

Dr Piotr Zwoliński
Trzeba mamę szybko pokazać lekarzowi prowadzącemu, choć raczej nie jest to od lamitrinu PZ
ewa

witam mam pytanie mój synek przyjmuje depakine chrono 250 rano 350 na wieczór ataki ma zawsze rano przy przebudzeniu moje pytanie brzmi tak czy wlewke relset moge podawac za kazdym razem gdy sa drgawki nawet te po 3 minuty i czy padaczke mozna wyleczyc czy tylko gdy sa ataki mozna zwiekszac dawke leku

Dr Piotr Zwoliński
Osobiście nie lubię wlewek doodbytniczych z diazepamem i uważam że ich stosowanie to ostateczność, ale decyzja należy do lekarza prowadzącego dziecka! PZ
Jacek

Witam, jestem tata chlopca w wieku 21 miesiecy po urazie okoloporodowym, u ktorego w 6 miesiacu zycia stwierdzono padaczke (uogolnione napady z calkowita utrata swiadomosci). Od tamtych wydarzen przyjmuje Depakine w syropie 300mg/dobe przy wadze ok. 13 kg. Chcielibysmy (oczywiscie za namowa lekarza prowadzacego) przejsc na Depakine Chronsphere 250. I tutaj mam watpliwosci… Jest to nizsza dawka, wyniki stezenia kwasu wolp. sa na poziomie 91% czyli duzo wiecej niz wymagane minimum. Moje watpliwosci zwiazane sa z naglym przejsciem na nizsza dawke – czy nie powinnismy stopniowo zejsc do 250mg i wtedy dopiero wprowadzic D.Chronosphere ? Dodam jeszcze ze napady w takiej formie nie powtorzyly sie do tej pory. Sa pewne nie do konca wytlumaczalne dla mnie zachowania ktorych nie potrafie zakwalifikowac jako padaczke lub nadpobudliwosc. Zdaniem lekarzy jest to zwiazane z przebyta rehabilitacja ruchowa (met. Vojty). Co Pan o tym sadzi ?

Dr Piotr Zwoliński
Za mało wiem, żeby cokolwiek sądzić. Nie leczę przez internet! Dla dobra pacjenta i mojego. Poza tym Depakina czy jakikolwiek lek zaqwierający kwas walproinowy powinien być podawany jako ostateczność. Ostatnie badania wskazują na dużą toksyczność i skrótowo mówiąc zły wpływ na mózg tego związku.
Basia

Ja choruję na epi od 1 roku życia mam teraz 28 lat i padaczkę skroniową lekooporną moje napady były głównie podczas snu a teraz coraz częściej łapie mnie w ciągu dnia leczę się tegretolem i topamaxem ale bez poprawy mam ok 5 ataków na mies. miałam już różne kombinacje leków łącznie z lekami eksperymentalnymi z kliniki ale bez rezultatów myślę o operacji w stanach czy w każdym przypadku jest taka możliwość przeprowadzenia tej operacji? Ja zachorowałam po szczepionce i tego samego dnia skończyli podawać mi antybiotyki i lekarz z przychodni kazał mnie zaszczepić następnego dnia miałam pierwszy atak. Mam dwoje dzieci w tym jedno jest po operacji glejaka w głowie i przy okazji chciałabym leczyć tam mojego syna tam zawsze jest lepsza technika niż w Polsce .Proszę o odpowiedż Zrozpaczona mama

Dr Piotr Zwoliński
Może to zabrzmi mało skrominie, ale dwa ośrodki zajmujące się leczeniem operacyjnympadaczki w Polsce: moja Klinika w CZD (dzieci) i Klinika Neurochirurgii Akademii Medycznej w Warszawie nie ustępują niczym ośrodkom amerykańskim. Wyniki leczenia i sposób leczenia jest taki sam, także sprzęt i techniczna strona zabiegu nie jest inna. Proszę to rozważyć.